心更什么药溶栓效果好（心脏溶栓吃什么药）-杭州巴力商业管理有限公司

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心肌梗塞的治疗方法

1、【用法】水煎服，每日一剂。【方解】人参、黄芪补益心气，桃仁、红花、川芎、失笑散活血化瘀，丹参、赤芍、当归养血活血，柴胡、枳壳、桔梗行气豁痰宽胸，甘草调和药物。

2、心肌梗塞的治疗方法1 溶栓治疗如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。

3、降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

4、一定程度上减轻心肌缺氧情况。药物治疗止疼、镇静类药物如吗啡、杜冷丁等。扩张冠状动脉药物如硝酸甘油，适用于绝大多数急性心肌梗死患者，明显低血压者慎用。

5、如果通过冠状动脉造影检查，发现血管堵塞已经达到70%，那么就要选择介入治疗是最好的治疗方法，通过介入治疗才能够有效的改善心肌供血、供氧不足的情况。

6、急性心肌梗塞的治疗方法监护和一般治疗无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

【答案】：B 解析：急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是尿激酶（B对）、链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等。其作用原理是激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

目前临床上最长用的溶栓剂包括尿激酶，链激酶，阿替普酶和瑞替普酶。尿激酶是国内使用最广泛的溶栓药物，国外已经停用。国内主要是价格原因依然存在。

【答案】：C、D 目前常用的溶栓剂有：尿激酶、链激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)。肝素、阿司匹林均为抗凝剂，并非溶栓剂。

如果出现急性心肌梗死的问题，如果符合条件的话，可以考虑及时的应用溶栓的药物进行处理的，例如链激酶，尿激酶等。

恢复期，治疗心肌梗死常用药为调血脂类药物，包括：多烯康、诺衡、降脂异丙酯、烟酸等。

心肌梗死患者用药方面要根据患者梗死出现的症状、体征来选择用药，一般情况下，心肌梗死患者需要应用抗凝药物，主要就是低分子肝素。

抗血小板聚集药物此类药物是用来预防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

（1）解除疼痛的药物吗啡或哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂。（2）抗血小板治疗，需要联合应用包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂在内的口服抗血小板药物，负荷剂量后给予维持剂量。

常用药物如下：硝酸酯类：扩冠，减轻心脏负担，迅速缓解心绞痛。硝酸甘油1片含服，1-3分钟内见效。消心痛10mg，每日3-4次服用。缓释硝酸酯(异乐定、衣母多、德明)常用量20-40mg，每日1-2次。

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